En el marco del trabajo constante de ACEAPP por visibilizar nuevas miradas y prác:cas que transforman la medicina, conversamos con el Dr. Pablo Pizzala (MP 63296), especialista en hipertensión arterial, envejecimiento y mecánica vascular, y referente nacional en medicina cardiovascular de precisión.
Con un enfoque integrador y profundamente humano, el Dr. Pablo Pizzala (MP 63296) —médico internista, especialista en hipertensión arterial, envejecimiento y mecánica vascular, y actual coordinador nacional del Grupo de Mecánica Vascular de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial— propone correr la mirada del corazón como único protagonista y darle voz a las arterias.
Lo que comenzó como una inquietud clínica se transformó en un lenguaje: la mecánica vascular, a la que Pizzala llama “el idioma de las arterias”, se convirtió en su herramienta para anticiparse, prevenir y transformar la salud cardiovascular de sus pacientes.
A través de su empresa, Mevex Salud, desarrolló un modelo innovador que combina precisión diagnóstica, datos, empatía y sentido común, con una convicción clara: vivir más y mejor no es solo una utopía médica, sino una posibilidad concreta cuando se escucha lo que el cuerpo dice.
En esta entrevista hablamos con él sobre genética, estilo de vida, diagnóstico, tecnología, innovación y sobre cómo acercar la medicina a la gente sin perder rigurosidad. Una charla que invita a pensar la salud cardiovascular desde un paradigma más completo, más preciso y, sobre todo, más humano.
ACEAPP: ¿Qué es la mecánica cardiovascular? ¿Por qué la llamás el “idioma de las arterias”?
Dr. Pablo Pizzala: La mecánica vascular es el lenguaje de las arterias. Son las arterias levantando las manos y diciéndonos —a todos y al sistema de salud— que, si bien la cultura nos lleva a tocarnos el corazón, nuestro sistema es fundamentalmente una interacción compleja, completa y perfecta entre las arterias y el corazón.
Tenemos arterias grandes y pequeñas. Las grandes tienen mucho que ver con la función cardíaca, porque reciben inmediatamente la sangre expulsada por el corazón, y podemos analizar si se vuelven rígidas y “viejitas” con el tiempo. Las medianas y pequeñas, en cambio, tienen un músculo que a veces se empieza a cerrar más de la cuenta.
La mecánica vascular modifica nuestra concepción, tanto de médicos como de pacientes, porque solemos pensar que la hipertensión y el riesgo están ligados al corazón, y está lleno de personas con el corazón sano pero con las arterias muy enfermas.
En ese sentido, la mecánica vascular permite prevenir, anticipar, involucrar a la gente en su salud cardiovascular, volver el enfoque más integral y alargar la vida 10 o 15 años, además de mejorar su calidad.
ACEAPP: ¿Cómo se puede llevar adelante una buena salud vascular? ¿Te encontrás con buenos diagnósticos habitualmente o ves malos estados de salud?
Dr. Pablo Pizzala: Es una muy buena pregunta. La salud vascular global —o vásculo-cardíaca, o cardiovascular— depende de varios factores. Hay idas y vueltas en las publicaciones, pero lo que indican las más relevantes es que somos, en gran parte, genética. Y de manera muy significativa. Estamos determinados por algo que muchas veces se olvida, incluso entre los más expertos: la vida intrauterina. Pobre del especialista que pasa por alto el impacto de la vida intrauterina en la salud cardiovascular. Nacer con bajo peso, con riñones más pequeños, con alguna malformación… todo eso deja huella. Entonces: genética y vida intrauterina. Algunos autores dicen que eso representa hasta un 50% de nuestra salud cardiovascular. Otros, más inclinados a destacar el estilo de vida, opinan que es mucho menos. Pero la evidencia científica indica que el otro 50% está relacionado con lo que llamamos fenotipo: nuestro marco mental, cómo pensamos, cómo nos tomamos los problemas, cómo nos alimentamos, qué ejercicio hacemos, qué grado de satisfacción o plenitud tenemos, si vivimos con propósito, cómo son nuestras relaciones interpersonales… Ahora está de moda decir que todo depende del estilo de vida, y que si nos va bien somos responsables de ese éxito. Y no es tan así.
En síntesis: 50% genética y vida intrauterina; 50% lo que hacemos con nuestra vida. Por eso hay que modificar el curso del envejecimiento, especialmente en familias con antecedentes de muertes cardiovasculares prematuras. Yo tengo la suerte de contar con una mirada verdaderamente integral. Soy internista, jefe de un servicio de medicina interna. No como ahora, que está de moda decir que todos son “integrativos” pero después siguen siendo especialistas acotados. Me encuentro con evaluaciones de hipertensión y otros estados a las que les falta precisión. Hay muchas suposiciones, mucha medicina tradicional —que está bien— pero sin la precisión necesaria. Falta mirada arterial. Hay discursos muy simpáticos que olvidan a las arterias. Y muchas veces, insisto, morimos más de arterias que de corazón.
ACEAPP: ¿Qué injerencia ha tenido la tecnología? ¿Qué uso se le da o cuál sería el óptimo desde la medicina hacia el paciente?
Dr. Pablo Pizzala: La tecnología ha tenido un rol fundamental. Yo la llamaría innovación, ciencia de datos… indispensables, especialmente en medicina, en la mecánica vascular, en la medicina cardiovascular de precisión. Hoy podemos medir la flexibilidad arterial, la edad de las arterias, cuánta fuerza hace el corazón. La tecnología es una condición sine qua non para predecir con precisión el riesgo y, después, para construir un buen pronóstico. Un estudio reciente muestra que el especialista más calificado predice eventos cardiovasculares —es decir, “adivina” infartos— con un margen de error del 50%. Y en predicción de muerte cardiovascular, fallamos hasta en el 80% de los casos. Imaginate si no hace falta precisión, tecnología, integración… pero también un médico que sepa interpretar y aplicar todo eso, empático, con razonamiento clínico, que sepa usar esa tecnología para potenciarse y mejorar la vida de las personas.
ACEAPP: ¿En Argentina existe un buen nivel profesional para responder a urgencias cardiovasculares? ¿En ACEAPP nos podemos encontrar con profesionales que estén a la altura?
Dr. Pablo Pizzala: Sí, absolutamente. En Argentina el nivel es excelente, en parte por nuestra formación y también por nuestra manera de pensar. Cuando uno viaja y se confronta con otros sistemas y colegas de otros países, nota que somos muy respetados. La mecánica vascular y la tecnología se están convirtiendo en un complemento fundamental. He concurrido a congresos mundiales y esta integración entre medicina cardiovascular tradicional, medicina de precisión y mecánica vascular empieza a ser moneda corriente. Sobre ACEAPP, sería soberbio de mi parte evaluar el nivel profesional de toda la red, porque no conozco a todos sus integrantes. Pero sí puedo decir que han sido muy empáticos y han valorado lo que hacemos desde Mevex. Nos reconocen la precisión, el pensamiento verdaderamente preventivo —diría agresivamente preventivo—, y eso no es menor. Soy Coordinador Nacional del Grupo de Mecánica Vascular de la Sociedad Argentina de Hipertensión y miembro del Consejo Argentino. Estoy en el día a día y tengo una manera de comunicar accesible, empática, cercana. Eso lo aplicamos en Mevex, sin soberbia. Creo que en la Red ACEAPP —por la calidad de sus referentes y por su estructura moderna y tecnificada— somos un elemento muy importante. La respuesta de la gente, de las autoridades y de las redes sociales es muy positiva. Nos emociona ver cómo los pacientes aceptan nuevos paradigmas porque entienden que van a vivir más y mejor. Eso es muy fuerte.
ACEAPP: ¿Hacia dónde va, o esperás que vaya, el futuro de la cardiología?
Dr. Pablo Pizzala: Mevex Salud nació como un emprendimiento con una idea muy clara: adelantarnos, actuar antes, ser dueños de nuestro destino y de nuestro futuro cardiovascular. La medicina obsoleta, pesada y lenta ya no va más. Hoy existen módulos que, en poco tiempo, te indican tu estado cardiovascular presente, tu futuro inmediato y a largo plazo. Hay estudios engorrosos que no aportan tanto valor, y otros que son clave pero que no se utilizan. Lo que hacemos en Mevex es una modulación: una combinación estratégica de estudios aplicada a personas reales, con un lenguaje que la gente entiende y un trato respetuoso. Creo que eso es lo que necesita la cardiología tradicional: quizás, a veces, sacarse la corbata. Estar prolijos y formales, pero también más flexibles. Los médicos tenemos que dejar de ser esas figuras que dan órdenes con cara seria para pasar a ser colegas cercanos, preocupados sinceramente por la vida de la gente. Agradezco la posibilidad de haber ingresado a ACEAPP y a otros espacios que han tomado este sueño —que es mi propósito— y lo han convertido en una marca que deja huella. Estamos orgullosos de haber llegado, incluso aceptando en algunos casos pagos más bajos, pero con la enorme satisfacción de poder acercarnos a la gente, a la clase media de nuestro país, que es la que más nos necesita.
La gente sabe que Mevex la cuida. Sabe que detrás hay un equipo humano comprometido, y eso, sinceramente, está muy bueno. Porque, al final, más allá de la tecnología, la ciencia y los diagnósticos, lo que hace la diferencia es sentirse acompañado y comprendido.